糖尿病有其病因上的异质性，尽管都是高血糖的糖尿病，但是遗传因素、经济发展水平、生活方式以及地理气候等都会影响糖尿病的发病。在11月21日的2013中华医学会糖尿病学分会全国学术会议上，中华医学会糖尿病学会荣誉主任委员、亚洲糖尿病学会副主席、中日友好医院内分泌代谢病中心主任杨文英分享了她在糖尿病流行病学调查中关于南北发病差异的分析结果。

北方糖尿病发病率明显高于南方

核心影响因素是肥胖

以长江为界划分南北方，据杨文英介绍，研究中收集的样本南方有1万7千例，北方有3万例，由于年龄是糖尿病患病的主要区别因素，因此，该研究选取的样本中年龄段是基本一致的。

根据样本数据分析，无论是以BMI、腰围、还是血压、甘油三酯、空腹血糖等作为对比等，北方都明显高于南方，除此之外，北方的糖尿病发病率、糖尿病前期率都普遍高于南方。杨文英发现，这种差异往往是伴随着肥胖而来的，因此，她标化了样本对照的肥胖程度做了一个对比，结果不出所料，当抽离了肥胖这个核心差异后，南北两个样本模型则基本没有太大的差异了。

这就提示，在糖尿病的防控上，北方更要注意减肥以及生活方式的改变，“肥胖的情况，北方人BMI超过30的比例是7.8% ，而南方则是3.6%，北方的肥胖人群比南方多出了一倍”，事实上，在南北方的调查问卷中也可以看出差异，“根据调查问卷结果显示，南方人确实比北方更爱运动”，杨文英说。

北方心血管危险因素比南方集聚

北方应尽快制定出合理的慢性病预防策略

在南北方心血管危险因素的调查差异中，杨文英研究团队发现，除去不可干预因素比如年龄、性别、种族、遗传等，在心血管危险因素的可干预因素比如高血压、高血糖、高血脂、吸烟、酗酒等之中，北方也普遍比南方更严重、更集聚。“这就提示我们，北方应尽快制定出合理的预防策略，遏制糖尿病、遏制肥胖、遏制整个多代谢异常对心血管的攻击”，杨文英强调，北方地区总体糖尿病患病率高于全国平均以及南方，尤其是北方的农村地区，糖尿病的增长率特别突出，她还警告，如果农村今后预防工作做得不得理，将来其糖尿病的发病将变得不可遏制。