柳叶刀子刊连发三文:糖尿病已成我国主要公众健康威胁
来源: | 作者:pro0c900d | 发布时间: 2014-11-21 | 2989 次浏览 | 分享到:

911日,柳叶刀子刊《Lancet Diabetes &Endocrinology》杂志在线发表三篇关注中国糖尿病的系列文章,指出中国2型糖尿病发病率在过去30年内猛增,已成为主要公众健康威胁之一。

中国目前有超过1亿的人口患有糖尿病,这个数字远远超过世界上的其他国家。从2013年起,全世界1/4的糖尿病患者为中国人。约11%的中国成年人患有糖尿病,更有50%处于糖尿病前期,这些患者同时处于罹患其他如心血管疾病、慢性肾脏病及肿瘤等主要健康问题的高危风险之中。

此外,还有很大一部分中国糖尿病患者未被确诊、未接受治疗或血糖控制欠佳。

糖尿病同样给中国带来了巨大的经济负担。国家医疗支出花在糖尿病上的占总支出的比例从1983年的1.96%上升至200718.2%


流行情况概览:10人中超过1人患有糖尿病

在第一篇文章中,香港中文大学陈重娥教授及其同事描述了中国目前糖尿病流行的总体情况。作者们在文中写道,中国糖尿病的发病率增长迅速,从1980年的0.9%上升至2010年的11.6%,与近几十年财富值增长趋势平行。

快速的社会化及城市化衍生了一个“肥胖催生环境”。食物摄入量增加、体力活动减少、社会贫富差距加大、精神压力增加、感染、环境污染、吸烟、医疗保健不健全、公众健康意识缺乏、自我保健意识不足和社会支持不充分等都是2型糖尿病发病率急剧上升的原因。

中国已经在《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》中针对遏制糖尿病的流行趋势制定了长期策略,但这一计划能否真正发挥作用还有待证实。

有一些措施可以改善目前的状况,如提供更好的医疗基础设施、控烟、对特定疾病进行筛查、加强教育、加大宣传和防控力度、进行国家水平的登记注册、建立基于社区的关怀中心,以及实行对初级保健的强化措施(在中国仍然处于初始阶段)。

作者们建议,我们需要以私人-公立-社区合作关系为基础的整合治疗,以提高医疗服务的可用性。

陈重娥教授强调,“我们开展糖尿病医疗服务的方式需要改进。管理者需提供基础设施及设备,一些有利于培训及应用预防和整体医疗的职业发展道路应受到鼓励。最重要的是,作为潜在支付方,政府、企业及保险公司必须开发基金计划及进程,以确保这些高风险患者有机会获得教育、定期检测、实验室检查及必需的药物治疗。”

生物与环境的“不匹配”引发糖尿病流行